Fibromialgia

La fibromialgia è una sindrome cronica caratterizzata da dolore diffuso, stanchezza persistente, disturbi del sonno e difficoltà cognitive, note come “fibro-fog”.
Colpisce circa il 2-4% della popolazione, soprattutto donne tra i 30 e i 55 anni.
Non mette a rischio la vita, ma può influenzare significativamente la quotidianità, interferendo con lavoro, relazioni e impegni personali.
Le cause non sono completamente note, ma fattori genetici, stress, traumi fisici o emotivi e alterazioni nella percezione del dolore sembrano giocare un ruolo importante.
Il trattamento si basa su un approccio integrato, che combina farmaci mirati, attività fisica dolce, fisioterapia e supporto psicologico.
Strategie di prevenzione e gestione includono movimento regolare, igiene del sonno, controllo dello stress e stile di vita equilibrato, utili per ridurre l’impatto dei sintomi sulla vita quotidiana.

Cos’è la fibromialgia

La fibromialgia è una condizione in cui il sistema nervoso percepisce il dolore in modo amplificato. In pratica, stimoli che normalmente non dovrebbero fare male vengono avvertiti come dolorosi.

Chi può essere colpito

• Donne (più frequenti degli uomini, rapporto circa 9:1)
• Persone tra i 30 e i 55 anni
• Chi ha già disturbi cronici come emicrania o colon irritabile

Cause e fattori di rischio

Cause comuni

Le cause precise non sono ancora chiare, ma si parla di disfunzione dei meccanismi del dolore a livello cerebrale e spinale. Alcuni studi mostrano alterazioni nei neurotrasmettitori (serotonina, dopamina, noradrenalina).

Comportamenti o condizioni che aumentano il rischio

• Traumi fisici o emotivi
• Infezioni virali o batteriche
• Disturbi del sonno cronici
• Stress lavorativo o familiare
• Storia familiare di fibromialgia

Sintomi e segnali di allarme

Sintomi tipici

• Dolore muscolare diffuso: come avere una “influenza che non passa mai”
• Stanchezza persistente: sentirsi esausti anche dopo il riposo
• Disturbi del sonno: risvegli frequenti, sonno non ristoratore
• Fibro-fog: difficoltà a concentrarsi, dimenticanze quotidiane

Segnali che richiedono attenzione medica immediata

• Dolori improvvisi e molto intensi, diversi dal solito
• Perdita di peso inspiegabile
• Febbre persistente
• Debolezza o perdita di sensibilità in un arto

Diagnosi

Visita medica

Lo specialista valuta la storia clinica, esamina i punti dolorosi e ascolta la descrizione dei sintomi. Non esiste un test unico per confermare la fibromialgia.

Esami più comuni

• Esami del sangue: per escludere altre malattie (tiroide, infiammazioni, carenze vitaminiche)
• Test reumatologici: per distinguere da artrite o lupus
• Valutazione del sonno: in caso di disturbi importanti

Trattamenti

Terapie non invasive

• Esercizio fisico leggero (camminata, nuoto, yoga dolce)
• Fisioterapia: stretching e rinforzo muscolare progressivo
• Terapie psicologiche: come la CBT (Cognitive Behavioral Therapy: terapia cognitivo-comportamentale)
• Farmaci: antidepressivi a basso dosaggio, anticonvulsivanti, analgesici mirati

Ruolo del terapista del dolore

Il terapista del dolore coordina un approccio personalizzato, integrando farmaci, fisioterapia e tecniche di rilassamento. È un punto di riferimento per i casi più complessi.

Prevenzione

• Mantieni un’attività fisica regolare e moderata
• Cura l’igiene del sonno (andare a letto alla stessa ora, evitare schermi luminosi)
• Riduci lo stress con tecniche di rilassamento o mindfulness
• Segui una dieta equilibrata, evitando eccessi di zuccheri e caffeina

FAQ

1. La fibromialgia è una malattia autoimmune?

No, la fibromialgia non è considerata una malattia autoimmune né un processo infiammatorio cronico come l’artrite reumatoide o il lupus.
È una condizione di “amplificazione centrale del dolore”: il sistema nervoso elabora in modo anomalo gli stimoli dolorosi. Non ci sono danni visibili ai tessuti, ma il dolore è reale e persistente. La fibromialgia può però coesistere con altre malattie autoimmuni, creando confusione nella diagnosi: per questo serve una valutazione accurata da parte di un medico esperto.

2. Quanto tempo dura il recupero?

La fibromialgia è cronica e non si “guarisce” definitivamente.
Tuttavia, con un trattamento integrato, molti pazienti riescono a ridurre dolore e stanchezza, migliorando nettamente la qualità di vita.
I tempi sono variabili: alcuni vedono benefici in poche settimane, altri hanno bisogno di mesi. L’obiettivo non è eliminare del tutto il dolore, ma imparare a gestirlo, riducendone l’impatto sulla vita quotidiana. Con continuità e un approccio multidisciplinare, i miglioramenti possono essere stabili nel tempo.

3. L’attività fisica peggiora i sintomi?

All’inizio, muoversi può sembrare difficile e persino peggiorare il dolore. Questo succede perché i muscoli sono “iper-sensibilizzati”.
L’attività fisica regolare e dolce, come dimostrato da studi scientifici, è uno dei rimedi più efficaci. Camminata, nuoto in acqua tiepida, stretching e yoga dolce aiutano a ridurre dolore e rigidità, migliorano il sonno e l’umore. La chiave è la gradualità: partire da pochi minuti al giorno e aumentare lentamente.

4. Quali farmaci funzionano meglio?

Non esiste un farmaco unico per la fibromialgia. Il trattamento farmacologico punta ad alleviare i sintomi, in particolare dolore, insonnia e ansia. Le principali categorie utilizzate sono:

• Antidepressivi a basso dosaggio (duloxetina, amitriptilina): modulano i neurotrasmettitori che regolano il dolore.
• Anticonvulsivanti (pregabalin, gabapentin): riducono l’eccessiva sensibilità dei nervi.
• Analgésici mirati: utili per brevi periodi o nelle fasi più intense.

I farmaci da soli raramente bastano: devono essere inseriti in un programma che comprenda movimento, fisioterapia e supporto psicologico.

5. La fibromialgia può peggiorare con l’età?

La fibromialgia non è una malattia degenerativa: non distrugge le articolazioni né danneggia i muscoli. I sintomi possono variare nel tempo, con periodi di maggiore dolore alternati a fasi più tranquille. Stress, insonnia, infezioni o cambiamenti nello stile di vita possono peggiorare temporaneamente la condizione.
Con trattamenti adeguati e una buona gestione personale, la maggior parte dei pazienti mantiene una vita attiva e soddisfacente anche con l’avanzare dell’età.

6. Come si fa la diagnosi? È “una malattia immaginaria”?

La diagnosi è clinica: si basa su storia dei sintomi, visita e esclusione di altre patologie. Non esiste un esame singolo che “provi” la fibromialgia.
Non è una malattia immaginaria: è un disturbo della modulazione del dolore a livello del sistema nervoso centrale. Riconoscerla riduce lo stigma e permette di impostare un percorso terapeutico efficace e realistico.

7. Come posso migliorare il sonno?

Il sonno non ristoratore è un pilastro della sindrome. Aiutano: orari regolari, ambiente buio e fresco, riduzione di caffeina/alcol la sera, esposizione alla luce naturale al mattino, routine di rilassamento (respiro lento, stretching dolce).
Se i disturbi persistono, il medico può valutare terapie mirate o indagini del sonno (in presenza di russamento importante o apnee sospette).

8. Dieta e integratori possono aiutare?

Una dieta equilibrata (stile mediterraneo, ricca di verdura, frutta, cereali integrali, proteine magre) supporta energia e sonno.
Gli integratori vanno personalizzati: alcune persone riportano beneficio da magnesio o vitamina D in caso di carenza documentata, ma non esistono pillole risolutive. Evita promesse “miracolose” e confronta sempre le scelte con il medico.

9. Posso lavorare con la fibromialgia?

Spesso sì, con adattamenti: gestione dei carichi, pause programmate, ergonomia della postazione, flessibilità oraria dove possibile.
Un percorso con terapista del dolore, fisioterapista e (se utile) psicologo aiuta a bilanciare sforzi e recupero. Nei casi più impegnativi, medico di base e medico competente possono suggerire mansioni compatibili.

Fibromialgia in 5 punti chiave

① Cos’è → Sindrome cronica caratterizzata da dolore diffuso, stanchezza persistente e disturbi del sonno.

② Chi colpisce → Prevalentemente donne tra i 30 e i 55 anni, ma può interessare anche uomini e persone con altre condizioni croniche.

③ Sintomi principali → Dolore muscoloscheletrico persistente, affaticamento, fibro-fog (difficoltà di concentrazione), disturbi del sonno.

④ Diagnosi → Visita specialistica basata su anamnesi clinica, esclusione di altre patologie e valutazione dei punti dolorosi.

⑤ Trattamenti → Approccio integrato: farmaci mirati + fisioterapia + attività fisica dolce + supporto psicologico.